客学_Colamn_Pharmacoeconomics | 医薬品流通経済研究

調剤が薬剤師の手から離れる


この傾向に拍車をかけたのが、国民皆保険。

この制度の下で、国民は全員なんらかの形で公的保険に加入。
それまで、役人や大企業の社員以外は、基本的に自由診療であった。
医師は「患者の懐具合を心配する」必要があった。

「赤ひげ」、金持ちから多く頂戴し、豊かでない層からは、ほどほどにという慣行があったことは否定できない。

古いお医者さんからは、農村部では、野菜が診療の見返りであったといった話を聞いたことがある。

国民皆保険は、診療さえすれば、医療費の支払いは、公的に保証されたも同然という制度だ。

レセプトと呼ばれる診療報酬請求書を提出すれば、健保組合や市町村から医療費が支払われる。

医師にとっては、革命的な状態となった。

この当時、開業直後でも、収入が平均的サラリーマンの５０～１００倍の収入があった。

当時のことを回想して、「毎晩クラブに行っても使い切れなかった」と言われる方もいる。

開業医にとっての黄金の日々。

成長する日本経済の正当な分配という側面もあったが、「医師か、アラブの金持ちか」といった批判も生まれる。

国民皆保険までは、医療用の医薬品の半分は、町の薬局で売られていた。
ここでは、薬局は、現在の開業医と同様の機能を果たしていたといってよい。

開業医が直接薬を投与し、街の薬局から、薬が離れた。